MAGNA Deti v núdzi

 

RYŽA JE ŽIVOT

11. 04. 2011

twitter Twitter

Facebook Facebook

RYŽA JE ŽIVOT

Karina Slováková počas návštevy pacienta. Kambodža. © Martin Bandžák


Veasnu priviezla do Chey Chumnes nemocnice v Kambodži stará mama keď mal 19 mesiacov, bol v akútnom stave podvýživy s problémami chronických hnačiek.

Veasna pripomínal dieťa omnoho mladšie ako v skutočnosti bol. Úplný nedostatok materského mlieka od doby keď mal 2 mesiace a absolútne nevyhovujúci výber náhradnej stravy vo forme ryžovej vody a kondenzovaného mlieka, ktorou ho kŕmila stará mama potom ako matka dieťa opustila, sa odrazili na  fyzickom a mentálnom vývoji dieťaťa. Tento výber náhradnej stravy nezabezpečoval dlhodobo žiadnu nutričnú hodnotu pre vyvíjajúce sa a rastúce dieťa.

Odlúčenie od matky sa odrazilo na zdravotnom stave dieťaťa a jeho všeobecnom vývoji, dieťa začalo byť takmer okamžite po odlúčení chronicky choré a podvýživené. Veasnovi sa nedostávalo materské mlieko, jediný a základný zdroj nutričného príjmu pre dieťa v tomto veku. Veasna však nie je ojedinelým prípadom a je vlastne jedným z obrovského počtu Kambodžských detí mladšich ako 24 mesiacov: opustený matkou, ktorá je donútená pracovať dlhé hodiny v továrni s vidinou lepšieho zárobku a lepšej budúcnosti pre svoje deti. Magna nutričné sestry odhadujú, že až 60% podvýživených detí je z rodín, v ktorých matky pracujú mimo domu, zvyčajne v továrni pri meste ďaleko od provincií.  Táto materská migrácia za prácou zanecháva doma dojčatá, ktorým je odobraný jediný bezpečný zdroj potravy v období kedy sa fyzicky a mentálne vyvíjajú a je nahradený dostupnými alternatívami. Voľba vo výbere stravy zostáva na náhradnom opatrovateľovi, zvyčajne starom rodičovi, ktorého možnosti sú obmedzené množstvom faktorov: nevzdelanosť, nedostatok prostriedkov, množstvo problémov súvisiacich s vysokým vekom, chorľavosťou a nedostatkom energie v starostlivosti o malé dieťa.

Aj Veasnova stará mama bola konfrontovaná otázkou, ktorou je konfrontované množstvo opatrovateľov v týchto a podobných situáciách: AKO a ČÍM nahradiť materské mlieko. Všeobecne sú v Kambodži dostupné tri alternatívy: sušené mlieko, ryžový vývar so soľou alebo cukrom a riedené kondenzované mlieko. Nanešťastie prvá z alternatív je finančne náročná a preto nedostupná väčšine chudobných rodín v provinciách. Ďalšie dve alternatívy sú vysoko nevyhovujúce ako náhradná strava pre dojča či dieťa v kojeneckom veku a postráda množstvo esenciálnych živýn potrebných pre zdravý vývoj dieťaťa. Riedené kondenzované mlieko obsahuje iba cukor, každopádne viac škodlivý ako prospešný. Magna nutričné sestry v Chey Chumneas nemocnici popisujú, že až 80% opatrovateľov a matiek, ktoré nie sú schopné z určitých dôvodov kojiť, volilo v súčasnosti kondenzované mlieko ako dlhodobú náhradnú stravu pre svoje dieťa.

Jeah Out, Veasnova babička, zvolila kombináciu týchto dvoch dostupných alternatív. Malou záchranou bolo občasné zakúpenie malej plechovky sunáru za 6 dolárov. Toto však nebolo ani zďaleka dostatočné a tak väčšinou kŕmila dieťa stravou, ktorá sa vo veľkom množstve používa pri kŕmení detí v tomto veku, a tou je ryžový vývar so soľou alebo cukrom, spolu s rozriedeným kondenzovaným mliekom. Keď sme sa Jeah Out spýtali, prečo volila práve túto náhradnú stravu, odpovedala nám veľmi stručne, v domnení, že volila najlepšie: ryža rovná sa život.

„Ryža je život", potvrdí to úplne každý kmér. Ľudia nemajú vo veľa prípadoch vôbec žiadnu informáciu o tom, že existuje množstvo zdrojov energie okrem "život dávajúca" ryža. Ryža nie je ani zďaleka dostačujúca pre sprostredkovanie vyváženej základnej stravy pre dieťa.

Bez materského mlieka, ktoré je zdojom živýn potrebných taktiež pre základné funkcie imunitného systému, Veasna často trpel chronickými hnačkami, častými a veľmi vysokými teplotami potom ako ho matka opustila.

"Skúsili sme všetko, najskôr práškové mlieko, ale to odmietal. Potom sme skúsili zeleninu, zemiaky, surové banány, mäso, varili sme kašu, ale Veasna všetko odmietal. Dokonca sme si požičali od susedov mixér na zjemnenie potravy, ale Veasna stále všetko odmietal. Jediné čo v poslednom období jedol boli sladkosti v podobe tradičných koláčikov, všade dostupných. Sama tieto lacné koláčiky predávam, tak to bolo pre nás veľmi jednoduché." hovorí Veasnova babička.

V období, keď sa Veasnov zdravotný stav zhoršoval, rodina hľadala pomoc v jednej zo štátnych nemocníc, kde bolo po mnohých pre rodinu finančne náročných hospitalizáciách dieťa stabilizované, ale rodina nebola nikdy informovaná o tom čo je hlavným problémom diaťaťa a čo treba zmeniť v prístupe k starostlivosti o Veasnu. Po návrate z nemocnice pokračovali starosti ohľadne kŕmenia ako aj kŕmenie dieťaťa výhradne cukrami. Čo Veasnova babička stále nevedela, bolo, že samotný cukor a biela múka obsiahnutá v koláčikoch je absolútne nevyhovujúca v sprostredkovaní esenciálnych živín pre správny vývoj dieťaťa a pre jeho budúci telesný a mentálny vývin. Avšak koláčiky mal Veasna rád, boli dostupné a lacné.

Tento predmet je vysoko rozšírený v Kambodži a vo svere: otvoriť sladkosť alebo balíček krekrov je jednoduché, dostupné a ekonomicky nenáročné a čo je dôležité okamžite uspokojí dieťa. Mäso a zelenina je ťažšie dostupná, náročná na prípravu a tiež si vyžaduje ďlašie zdroje ako palivo a vodu, ktoré samotné nie sú veľmi bezpečné. Taktiež je veľká pravdepodobnosť, že po všetkej tej námahe dieťa jedlo odmietne. Pri prezentovaní týchto a iných dôvodov sú odpovede a voľby jednoznačné.

Nanešťastie krátkodobé východiská majú dlhodobé vážne následky v zdraví a vývoji kambodžských detí. 42% kambodžských detí je fyzicky nevyvinutých, a toto je jeden z indikátorov iba nedávno nameraný. Vývojový dopad je ďaleko obsiahlejší. Veasna je primárny príklad skutošnej dane detskej podvýživy nie iba pre jeho rodinu ale pre celkovú budúcnosť kambodžskej populácie:

Veasna má 19 mesiacov. Dieťa v tomto veku sa učí behať, Veasna sa učí robiť prvé kroky. Mal by postupne začať spájať prvé slovíčka a vedieť povedať svoje meno, ale Veasna ja stále pri vydávaní prvého mrmotania. Momentálne je Veasna celkovo na úrovni 6-9 mesačného dieťaťa.

Ako väčšina babičiek po celej Kambodži ani Jeah Out jednoducho nevedela aké jedlo je potrebné pre zdravý vývin diaťaťa. 12. mája 2010 prišla Jeah Out na vôbec prvú nutričnú triedu v jej živote. Tieto Magna organizuje každú stredu na pôde pediatrického oddelenia Chey Chumneas nemocnice, kde má základňu celý Magna nutričný projekt. Tento projekt nesprostredkúva iba liečebnú starostlivosť akútne podvýživeným deťom, ale zároveň sú tieto deti nastavené na skupinu po sebe nasledujúcich lekárskych prehliadok, ako aj mamičky a opatrovatelia sú na nutričných triedach a v nutričných poradniach oboznámení s dostupnými a vyhovujúcimi metódami kŕmenia a možnosťami výberu správnej, ktoré dlhodobo a kľúčovo chýbajú v starostlivosti o dieťa.

Jeah Out, Veasnova babička chce pre Veasnu iba to najlepšie, chce aby bol zdravý a múdry. Týždeň po návšteve prvej nutričnej triedy sme sa jej spýtali, či bola trieda pre ňu zaujímavá a či sa na nej niečo naučila. Jeah Out odpovedala :

„Stretnutie bolo skvelé. Robila som tak veľa vecí zle. Bola som v minulosti z toho zúfalá, ale konečne mi niekto poradil čo je dôležité a potrebné pri kŕmení, aby bol Veasna zdravý."

Dnes je Veasna veselý a zdravý, už nie je podvýživený. Počas hopsitalizácie dostal teraputické mlieko F75 a F100 a po prepustení z nemocnice terapeutickú stravu. Začal mať rád všetko jedlo, dnes je mäso, kapustu, mrkvu, tekvicu a vajíčka, ako aj fortifikovanú stravu, ktorú sprostredkúva Magna. Veasna má stále rád koláčiky, ale babička dnes vie čo je viac dôležité vo Veasnovom jedálničku. Jeah Out je pyšná nie len na to, že je dnes Veasna zdravý, ale aj na to, že je schopná sa o dieťa správne postarať, aby bol zdravý.

Magna Deti v núdzi v súčasnoti prevádzkuje projekt pre podvýživené deti v provinciach Kandal a Takeo, kde prostredníctvom 21 zdravotných centier a 600 komunitnych pracovníkov smerujeme pomoc bližšie k pacientovi.

Karina Slováková pracuje v Kambodži s Magna Deti v núdzi od roku 2007.


Kam smerujú Vaše peniaze